Напукани пети – причини и какво помага

Петите ви са твърди и загрубели, а по ръба им се появяват пукнатини, които понякога болят при ходене? Ето накратко какво помага при напукани пети според препоръките на дерматолозите:

• Напуканите пети почти винаги започват със суха и удебелена кожа. Натискът при ходене разтяга загрубялата кожа по ръба на петата и тя се цепи – особено при дълго стоене, отворени обувки, горещи бани и с възрастта.
• Помага редовната грижа, а не еднократното изрязване. Кратко накисване, внимателно изпиляване, подсушаване и плътен крем вечер под памучни чорапи обикновено омекотяват петите за една-две седмици.
• При диабет и лошо кръвообращение петите изискват повече внимание. Към лекар или подиатър – при дълбоки и кървящи пукнатини, зачервяване, топлина, оток или гной, а спешно – при температура и бързо разширяващо се зачервяване.

Напуканите пети изглеждат като дребен козметичен проблем, но много хора ги познават от първо лице. Чорапите закачат, всяка стъпка по твърдия под боли, а през лятото се притеснявате да носите отворени обувки. Често първата реакция е да изрежете загрубялата кожа или да я изтъркате силно – и след седмица всичко се повтаря, понякога с още по-дълбока пукнатина.

Добрата новина е, че в повечето случаи напуканите пети се подобряват с проста домашна грижа, ако тя е редовна. Нужни са търпение и подходящ крем, а не агресивни средства. Изключение правят хората с диабет и с лошо кръвообращение – при тях и малката пукнатина може да се превърне в рана, затова подходът е по-внимателен.

В тази статия ще видите защо се напукват петите, как да прецените дали става дума за загрубели пети или за пукнатини, които изискват повече внимание, как да се грижите за тях у дома стъпка по стъпка и какво да търсите в крема за напукани пети. Ще разберете и какво да не правите, как да пазите краката при диабет и кога е време за лекар или подиатър.

Защо се напукват петите – най-честите причини

Кожата на петата е по-дебела от кожата на останалото тяло и няма мастни жлези, които да я омазняват, затова лесно изсъхва. При всяка стъпка мастната възглавничка под петата се разлива встрани и разтяга кожата по ръба. Ако тази кожа е суха и удебелена, тя губи еластичност и вместо да се разтегне, се цепи.

Удебеляването на повърхностния (рогов) слой на кожата се нарича хиперкератоза. То е естествена защита срещу натиск и триене, но когато слоят стане твърде дебел и сух, се превръща в проблем. Затова пукнатините обикновено са по задния и външния ръб на петата – там, където натискът е най-голям.

Навици, обувки и начин на живот

Най-често петите се напукват заради ежедневни фактори, които можете да промените:

• дълго стоене или ходене по твърд под – на работа, в кухнята, зад щанда;
• джапанки, сандали и чехли с открита пета, както и ходене бос, при които петата няма опора и се разлива встрани;
• наднормено тегло, което увеличава натиска върху петите при всяка стъпка;
• горещи и дълги бани и душове, силни сапуни и гелове, които отмиват естествените мазнини от кожата;
• сух въздух през зимата и при работещо отопление, а през лятото – прах и слънце при отворените обувки;
• възрастта – с годините кожата задържа по-малко влага, става по-тънка и по-малко еластична.

Често причините се събират. Възрастен човек, който ходи вкъщи в чехли без пета и се къпе с гореща вода, много често има загрубели пети, особено през зимата. При възрастните хора сухотата рядко е само по петите – ако кожата по краката и гърба също опъва и сърби, вижте статията за старческия сърбеж и сухата кожа при възрастни.

Заболявания, които водят до напукани пети

Понякога напуканите пети са знак за друго състояние. Помислете за това, ако петите се напукват въпреки редовната грижа или ако имате и други симптоми:

• диабет – високата кръвна захар и увреждането на нервите (диабетна невропатия) могат да намалят потенето на стъпалата, а кожата става суха и се напуква;
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) – често води до суха и груба кожа по цялото тяло;
• псориазис и екзема (дерматит) – могат да образуват дебели, лющещи се плаки по стъпалата, понякога със сърбеж;
• гъбична инфекция на стъпалата (атлетно стъпало) – освен между пръстите, може да засегне ходилото и петата като суха, белезникава и лющеща се кожа;
• лошо кръвообращение в краката – кожата е по-тънка и по-суха, а раните заздравяват по-бавно.

Тези състояния не се оправят само с крем. Лекарят може да назначи изследвания и лечение, а грижата за кожата у дома продължава успоредно с него.

Загрубели пети или пукнатини – как да прецените колко е сериозно

Преди да започнете, огледайте петите на добра светлина. Ако не можете да стигнете до тях, използвайте огледало или помолете близък човек. От това, което виждате, зависи и какво да направите.

Състояние	Как изглежда	Какво да направите
Суха кожа	Опъва, леко се лющи, няма удебеляване	Крем всеки ден след къпане
Загрубели пети	Твърд жълтеникав или сивкав ръб, кожата не се огъва	Накисване и изпиляване 1–2 пъти седмично, крем всеки ден
Повърхностни пукнатини	Тънки линии по ръба, без кръв, леко болят	Домашна грижа, крем сутрин и вечер, памучни чорапи нощем
Дълбоки пукнатини	Болят при ходене, може да кървят	Без изпиляване в пукнатините, пазете ги чисти; при липса на подобрение – лекар или подиатър
Признаци на инфекция	Зачервяване, топлина, оток, гной, температура	Лекар без отлагане; при висока температура и бързо разширяване – 112

Повечето хора са в първите три реда и могат да се справят у дома. Ако виждате дълбоки пукнатини или признаци на инфекция, прочетете раздела кога да потърсите лекар по-долу, преди да посегнете към пемзата.

Грижа за напукани пети у дома – стъпка по стъпка

Най-добре е да правите грижата вечер, преди сън, за да може кремът да действа през нощта. Ето последователността, която препоръчват дерматолозите:

1. Накиснете стъпалата за около 10 минути в хладка до леко топла вода. Горещата вода и дългото накисване изсушават кожата още повече. Не е нужно да добавяте сол, сода или оцет – обикновената вода е достатъчна.
2. Докато кожата е мека, внимателно изпилете загрубелия ръб на петата с влажна пемза или пила за крака. Правете няколко леки движения, без силен натиск и без да стигате до розова или чувствителна кожа. Не прекарвайте пемзата през дълбоки пукнатини.
3. Изплакнете и подсушете стъпалата, като попивате с мека кърпа, вместо да търкате. Подсушете добре и между пръстите – там задържаната влага създава условия за гъбички.
4. Нанесете крем или балсам за напукани пети, докато кожата е още леко влажна. Втрийте го в петите и по ръба им, но не между пръстите.
5. Обуйте тънки памучни чорапи и ги оставете през нощта. Така кремът остава върху кожата, а не върху чаршафа.
6. Сутрин нанесете отново тънък слой крем и изберете обувки със затворена пета и мека подметка.

Повечето хора забелязват по-меки пети след няколко дни, а повърхностните пукнатини обикновено се затварят за една-две седмици редовна грижа. Ако спрете напълно, кожата постепенно загрубява отново. Затова след подобрението продължете с крема поне няколко пъти седмично, а при склонност към пукнатини – всеки ден.

Колко често да използвате пемза или пила

При загрубели пети изпиляването 1–2 пъти седмично обикновено е достатъчно. Ежедневното търкане не ускорява резултата, а може да раздразни кожата и да я направи чувствителна. Целта не е да премахнете всичката загрубяла кожа наведнъж, а да я изтънявате постепенно, докато кремът я омекотява.

Пемзата и пилата трябва да са лични – не ги споделяйте с други хора, защото така се пренасят гъбички. След употреба ги изплакнете и ги оставете да изсъхнат. Пособия за грижа за стъпалата ще намерите в категорията Педикюр.

Какво да не правите при напукани пети

Някои навици изглеждат като бързо решение, но влошават пукнатините или водят до инфекция:

• не режете загрубялата кожа с бръснач, ножче, ножици или ренде – лесно се стига до здравата кожа и се отваря рана;
• не отлепвайте корите и висящите парченца кожа с пръсти – под тях често има тънка, незащитена кожа;
• не търкайте силно и дълго с пемза, особено върху открити пукнатини;
• не използвайте агресивни средства – силни киселинни разтвори, белина, концентриран оцет или препарати за домакинството;
• не слагайте лепенки и течности за мазоли с киселина, ако имате диабет или лошо кръвообращение;
• не накисвайте краката по половин час в гореща вода с мисълта, че кожата ще омекне повече.

Ако кожата около пукнатината вече е зачервена или боли, оставете изпиляването за по-късно и я наблюдавайте внимателно. В този момент кремът и чистотата са по-важни от премахването на загрубялата кожа.

Крем за напукани пети – какво да търсите в състава

Обикновеният лосион за тяло често е твърде лек за петите. Кремът за напукани пети трябва да прави три неща: да привлича вода в кожата, да я задържа и да омекотява удебеления рогов слой. Затова търсете комбинация от няколко вида съставки, а не само приятен аромат.

Урея, глицерин и липиди

Уреята (карбамид) е вещество, което естествено се съдържа в кожата и ѝ помага да задържа вода. В по-висока концентрация тя освен това омекотява и разрохква загрубелия рогов слой, затова продуктите с 10% урея често се използват при много суха и загрубяла кожа на петите. Върху дълбоки, открити пукнатини уреята може да щипе – ако това се случи, започнете с балсам без урея, докато пукнатините се затворят.

Глицеринът привлича вода към кожата, а липидите (мазнините) възстановяват защитния ѝ слой и намаляват изпарението на влагата. Как се различават концентрациите и за кои части на тялото са подходящи, обясняваме в статията крем с урея – за какво се използва и 5% или 10%.

Алантоин, пантенол и кератин

Алантоинът успокоява кожата и помага тя да омекне. Пантенолът (провитамин B5) я овлажнява и подкрепя възстановяването ѝ, затова е подходящ при опъната и раздразнена кожа. Кератинът е белтък, от който е изграден повърхностният слой на кожата, и се използва в продукти за груба и напукана кожа.

Балсамите обикновено са по-плътни от кремовете и се задържат по-дълго върху кожата, затова е удобно да ги нанасяте вечер под чорапи. При чувствителна кожа и при диабет предпочитайте продукти без парфюм и оцветители – по-малко съставки означава по-малък риск от дразнене.

Какво може да ви помогне у дома

В Ивораси подбрахме продукти за различните етапи – от загрубелата кожа до вече напуканите пети. Изберете според това какво виждате и дали имате друго заболяване:

Продукт	Съставки	Кога
Sebamed Балсам за напукани ходила 75 мл	Алантоин, пантенол, кератин	Много суха, груба и вече напукана кожа на ходилата
Sebamed Крем за ходила с 10% урея за много суха кожа 100 мл	10% урея, пантенол	Много суха, груба и опъната кожа на краката и ходилата, за ежедневна грижа
Seni Care Крем за суха и загрубяла кожа с 10% урея 100 мл	10% урея, без парфюм	Загрубели пети, а също колене, лакти и ръце; при чувствителност към аромати
Wellion Skin Care крем за много суха кожа с 10% урея 75 мл	10% урея, глицерин; без аромати, оцветители и ланолин	Ежедневна грижа за много суха кожа при хора с диабет
Sebamed Лосион за тяло с 10% урея за много суха кожа 200 мл	10% урея, естествени липиди	Когато сухата кожа не е само по петите, а опъва, сърби и се лющи и по тялото

Удобна комбинация за много хора е балсам вечер под памучни чорапи и по-лек крем сутрин. Ако кремът помага, но кожата се напуква отново, проверете обувките и навиците от началото на статията – без промяна в тях и добрият продукт ще помага само временно.

Още продукти за стъпалата и ръцете ще намерите в категорията Грижа за ръце и крака. Ако не сте сигурни кой продукт е подходящ за вас или за близък с диабет, в Ивораси можете да получите безплатна консултация с магистър фармацевт.

Напукани пети при диабет – защо е нужна повече предпазливост

При диабет стъпалата са по-уязвими по няколко причини. Увредените нерви намаляват усещането, затова пукнатина или драскотина може да остане незабелязана с дни. Нервите, които управляват потенето, също се засягат и кожата става суха. Ако кръвообращението е намалено, раните заздравяват по-бавно, а инфекцията може да се развие бързо.

Затова грижата за петите при диабет следва няколко допълнителни правила:

1. Оглеждайте стъпалата всеки ден, включително петите и между пръстите. Използвайте огледало или помолете близък.
2. Мийте краката с топла, но не гореща вода и проверявайте температурата ѝ с лакът или с термометър, а не с крака. Не ги накисвайте дълго – това изсушава кожата и я прави по-ранима.
3. Подсушавайте внимателно, като попивате, особено между пръстите.
4. Нанасяйте крем всеки ден върху петите и ходилата, но не между пръстите.
5. Не използвайте пемза, пили, ножици и лепенки за мазоли, ако краката ви са изтръпнали или усещането е намалено. Загрубялата кожа в този случай се премахва от подиатър или медицински специалист.
6. Носете чорапи и обувки със затворена пета и не ходете боси дори у дома.

Ако имате диабет и забележите пукнатина, която не се подобрява за няколко дни, зачервяване, оток или промяна в цвета на кожата, покажете я без отлагане на лекаря, който ви наблюдава. Подробен наръчник за ежедневния преглед, избора на обувки и подрязването на ноктите ще намерите в статията диабетно стъпало – ежедневна грижа за краката.

Понякога постоянно сухите и напукани пети са сред първите признаци, които човек забелязва, без да знае, че има диабет. Ако освен това усещате силна жажда, уринирате често и сте уморени, прочетете за ранните симптоми на диабет тип 2 и поговорете с личния си лекар.

Кога напуканите пети изискват лекар или подиатър

Повечето напукани пети не са опасни, но всяка дълбока пукнатина е отворена врата за бактерии. Потърсете личния лекар, дерматолог или подиатър, ако:

• пукнатините са дълбоки, кървят или болят при всяка стъпка;
• кожата около пукнатината е зачервена, топла, подута, има гной или неприятна миризма;
• от пукнатината тръгва червена ивица нагоре по крака;
• след 2–3 седмици редовна грижа няма подобрение;
• имате диабет, лошо кръвообращение или отслабен имунитет – тогава и малката пукнатина е повод за преглед;
• кожата се лющи и сърби, засегнати са и пространствата между пръстите или ноктите – може да става дума за гъбички;
• има дебели, лющещи се плаки и по дланите, лактите или другаде по тялото.

Звънете на 112 или потърсете спешна помощ, ако около пукнатина на петата зачервяването и отокът се разширяват бързо и имате висока температура, втрисане, силна слабост, ускорено дишане или обърканост. Това може да е признак на тежка инфекция. При диабет спешно се преглежда и всяка рана, около която кожата потъмнява или почернява.

Лекарят ще прецени дали има инфекция, гъбички или кожно заболяване и може да назначи лечение. Подиатърът (специалист по грижа за стъпалата) може безопасно да премахне дебелата загрубяла кожа и да покаже как да поддържате петите у дома, без да ги нараните.

Заключение

Напуканите пети почти винаги започват със суха, удебелена кожа и натиск при ходене. Най-много помагат редовните малки грижи: кратко накисване в хладка вода, внимателно изпиляване веднъж-два пъти седмично, подсушаване, плътен крем вечер под памучни чорапи и обувки със затворена пета. Ножиците, бръсначите и агресивните средства обикновено влошават нещата.

Ако имате диабет или лошо кръвообращение, оглеждайте краката всеки ден и оставете премахването на загрубялата кожа на специалист. А ако пукнатината кърви, зачервява се, затопля се или не се подобрява, не отлагайте прегледа – навременната грижа пести много болка по-късно.

Често задавани въпроси

Как бързо да се отърва от напуканите пети?

Няма начин да се оправят за една нощ, но вечерната грижа с кратко накисване, леко изпиляване, крем и памучни чорапи обикновено омекотява петите за няколко дни. Повърхностните пукнатини често се затварят за една-две седмици. Силното търкане и изрязването на кожата не ускоряват процеса, а го забавят.

Защо петите ми се напукват, въпреки че ги мажа?

Най-честите причини са обувки или чехли с открита пета, ходене бос, горещи бани и твърде лек крем, нанасян нередовно. Ако сте променили навиците си, а пукнатините се връщат, кожата може да е засегната от гъбички, псориазис, екзема, диабет или проблем с щитовидната жлеза. Тогава е добре да се консултирате с лекар.

Кой крем за напукани пети е подходящ при диабет?

При диабет предпочитайте крем без аромати и оцветители, предназначен за много суха кожа, и го нанасяйте всеки ден върху петите и ходилата, но не между пръстите. Продуктът не замества ежедневния оглед на стъпалата. Ако вече има пукнатина, рана или зачервяване, покажете я на лекар, преди да използвате каквото и да е средство.

Може ли да използвам вазелин за напукани пети?

Да. Вазелинът образува слой върху кожата, който задържа влагата, и може да се нанесе вечер под памучни чорапи – самостоятелно или върху крема. Сам по себе си той не омекотява удебелената кожа толкова, колкото продуктите с урея, затова често се използва в комбинация с тях.

Колко пъти на ден да мажа загрубелите пети?

При загрубели и напукани пети нанасяйте крем поне два пъти на ден – сутрин и вечер, като вечерното мазане под чорапи е най-ефективно. След като петите омекнат, продължете поне няколко пъти седмично, за да не загрубеят отново.

Помагат ли накисванията със сода, оцет или лимон?

Няма доказателства, че те помагат повече от обикновената вода. Содата и киселините могат да раздразнят кожата и да щипят силно в откритите пукнатини, а дългото накисване я изсушава допълнително. Достатъчни са около 10 минути в хладка вода, след които веднага да нанесете крем.

Могат ли напуканите пети да са от гъбички?

Могат. Гъбичната инфекция на стъпалата понякога изглежда като суха, белезникава и лющеща се кожа по ходилото и петата, често със сърбеж и промени между пръстите или по ноктите. Тогава кремът за суха кожа не е достатъчен – лекарят може да потвърди инфекцията и да назначи подходящо лечение.

Източници

• American Academy of Dermatology (AAD). How to treat cracked heels.
• Cleveland Clinic. Cracked heels: causes, treatment and prevention.
• NHS. Corns and calluses.
• NHS. Athlete’s foot.
• NHS. Cellulitis.
• NHS. Diabetes – foot problems.
• NICE. Diabetic foot problems: prevention and management (NG19), 2015.
• American Diabetes Association (ADA). Standards of Care in Diabetes – Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care.