Нормална телесна температура – колко е при бебе, дете и възрастен и как да я измерите

Колко е нормалната телесна температура и защо термометърът показва различни стойности в ухото, на челото и под мишницата? Ето накратко какво казват медицинските ръководства:

• Нормалната температура е диапазон, а не едно число. При повечето възрастни тя е между около 36,1 и 37,2 °C, измерена в устата. При бебетата и децата е подобна, но се колебае повече през деня.
• Резултатът зависи от мястото на измерване. Ректално и в ухото стойностите са най-високи, а под мишницата – най-ниски. Повечето ръководства приемат за температура (треска) 38 °C и повече, измерени ректално, в ухото или на челото.
• При бебе под 3 месеца 38 °C и повече е повод за спешен преглед. При по-големите деца и при възрастните е по-важно как се чувства човекът и дали има тревожни признаци, отколкото самото число.

Термометърът показва 37,4 °C в ухото, а после 36,8 °C на челото – и не знаете на кое да вярвате. Детето е топло, но играе спокойно, а възрастният ви родител се чувства зле при стойност, която изглежда нормална. Такива ситуации объркват дори опитни родители и болногледачи.

Добрата новина е, че нормалната телесна температура има ясни граници, стига да знаете къде и как сте мерили. Повечето „странни“ резултати идват от техниката: мерене веднага след баня, потно чело, шапка или ушна кал.

В тази статия ще видите каква е нормалната температура при бебе, дете и възрастен според мястото на измерване, как се мери температура на бебе с термометър за ухо и за чело и как работи инфрачервеният термометър. Ще разберете и кога температурата е повод да се обадите на лекар или на 112.

Нормална телесна температура при възрастни и деца

При възрастните нормалната телесна температура обикновено е между 36,1 и 37,2 °C, измерена в устата, според Mayo Clinic. Британската здравна служба (NHS) посочва, че при бебетата и децата обичайната стойност е около 36,4 °C, но може леко да варира. Числото 37 °C е по-скоро ориентир, отколкото граница.

Всеки човек има свое „нормално“. При някои здрави хора температурата сутрин е 36,0 °C, а при други вечер стига 37,2 °C – и двете стойности може да са напълно нормални. Затова е полезно да знаете обичайната температура на детето или на близкия си, измерена по един и същ начин, докато са здрави.

Високата температура (треска) при възрастни и деца обикновено започва от 38 °C. Стойностите между нормата и тази граница рядко са тревожни сами по себе си. Те често се дължат на времето от деня, на облеклото или на активността преди измерването.

Защо температурата се различава според мястото на измерване

Термометърът измерва температурата на мястото, до което се допира или което „вижда“. Ректално и в ухото той е най-близо до температурата във вътрешността на тялото. Под мишницата и на челото кожата се влияе от въздуха, потта и облеклото, затова показанието е по-ниско. Mayo Clinic посочва, че ректалната и ушната температура обикновено са с 0,3–0,6 °C по-високи от тази в устата, а под мишницата и на челото – с толкова по-ниски.

Място на измерване	Нормално при бебе и дете	Нормално при възрастен	От колко е температура
Ректално	около 36,6–37,9 °C	около 36,4–37,8 °C	38,0 °C и повече
Ухо	около 35,8–37,9 °C	около 36,0–37,8 °C	38,0 °C и повече
Чело	около 35,8–37,5 °C	около 35,8–37,5 °C	38,0 °C и повече
Уста (от около 4–5 години)	около 35,5–37,5 °C	около 36,1–37,2 °C	37,8 °C и повече
Подмишница	около 36,0–37,1 °C	около 35,5–37,0 °C	37,2–37,5 °C и повече

Различните ръководства дават малко различни граници за подмишницата – от 37,2 до 37,5 °C – защото там измерването е най-неточно. Стойностите в таблицата са ориентировъчни: моделът на термометъра и техниката също влияят на резултата.

Практичното правило е просто: мерете винаги на едно и също място и със същия термометър, а после записвайте къде сте мерили. Не добавяйте и не изваждайте „половин градус“. Казвайте на лекаря точната стойност и мястото – той знае как да я тълкува.

Температура в ухото и температура на челото

Температурата в ухото се отчита по инфрачервеното излъчване на тъпанчето. То е добре кръвоснабдено и е близо до вътрешността на тялото, затова при правилна техника ушното измерване е близко до вътрешната температура. Неточности дават ушната кал, тесният ушен канал при съвсем малките бебета и неправилната посока на сензора.

Температурата на челото се отчита от кожата в средата на челото или над слепоочната артерия. Измерването е по-удобно, особено при спящо дете, но се влияе повече от околната среда: пот, студен въздух навън, шапка и коса. Ако резултатът на челото е висок или не съответства на състоянието на детето, проверете го в ухото или с електронен термометър под мишницата.

Температура при бебе – колко е нормално и кога е спешно

Нормалната температура на бебе е в същите граници като при по-големите деца – ориентировъчно до 37,9 °C в ухото или ректално и до около 37,1 °C под мишницата. Малките бебета обаче регулират температурата си по-трудно. Показанието се повишава при прекалено много дрехи, топла стая или след силен плач.

За температура при бебе се приема стойност от 38 °C и повече, измерена в ухото, на челото или ректално. Ако бебето е било плътно увито или е плакало дълго и термометърът показва 37,6 °C, свалете един пласт дрехи, изчакайте 15–30 минути и измерете отново. Често стойността се връща в нормата.

Кога бебето трябва да види лекар веднага

Възрастта на бебето променя значението на числото. Британските препоръки на NICE и NHS съветват:

• бебе под 3 месеца с температура 38 °C и повече – незабавно към лекар, дори ако изглежда добре;
• бебе на 3–6 месеца с 39 °C и повече – свържете се с лекар още същия ден;
• бебе на всяка възраст, което е необичайно сънливо, отпуснато, отказва храна или има по-малко мокри пелени – към лекар независимо от температурата;
• бебе, което е студено на допир, бледо и вяло, с температура под 36 °C – също без отлагане.

Какво означава висока температура при дете на различна възраст и как да помогнете у дома, обясняваме подробно в отделна статия.

Как се мери температура на бебе и дете

Изборът на начин зависи от възрастта. NICE препоръчва при бебета под 4 седмици електронен термометър под мишницата, а от 4 седмици до 5 години – електронен термометър под мишницата или инфрачервен термометър за ухо. Американската академия по педиатрия (AAP) смята ректалното измерване с цифров термометър за най-точно при бебетата.

Мерене в устата е подходящо обикновено след 4–5 години, когато детето може да задържи термометъра под езика със затворена уста. Стъклените живачни термометри не се препоръчват, защото при счупване живакът е опасен.

Как да мерите с термометър за ухо

Термометърът за ухо е удобен за деца, които не стоят мирно, и за възрастни хора. При съвсем малките бебета ушният канал е тесен, затова там разчитайте повече на подмишницата. Ето стъпките:

1. Проверете дали върхът на сензора е чист и сух. Ако е замърсен, почистете го по указанията на производителя.
2. Ако детето е влязло отвън от студа или от жегата, изчакайте 15–30 минути в стаята.
3. Включете термометъра и изберете режим за ухо, ако уредът има отделни режими.
4. Изправете ушния канал: при бебе под 1 година издърпайте леко ушната мида назад, а при по-големи деца и възрастни – нагоре и назад.
5. Поставете внимателно върха в ушния канал, без натиск, така че да го затваря плътно.
6. Натиснете бутона и задръжте термометъра неподвижно до сигнала. При инфрачервения термометър на Wellion резултатът е готов за около секунда.
7. Запишете стойността и часа. Ако резултатът ви изглежда странен, измерете отново в същото ухо след минута.

Не мерете в ухо, от което изтича течност, и в ухото, на което детето е лежало дълго – то може да е по-топло от другото.

Как да мерите с термометър за чело

Термометърът за чело е удобен за спящо дете и за бърза проверка. Точността му зависи най-много от това дали челото е сухо и дали детето е било в стайна температура. Ето стъпките:

1. Свалете шапката и отместете косата от челото. Подсушете потта с чиста кърпа.
2. Уверете се, че детето е било в стаята поне 15–30 минути и не е увито плътно.
3. Изберете режим за чело и насочете или поставете термометъра в средата на челото, както е описано в упътването.
4. Натиснете бутона и изчакайте сигнала, без да местите уреда.
5. Разчетете числото. При термометъра на Wellion цветната подсветка се променя според температурата и ви ориентира с един поглед, но винаги проверявайте и самата стойност.
6. При висок или неочакван резултат го потвърдете с измерване в ухото или под мишницата.

Чести грешки, които изкривяват резултата

Повечето „неверни“ показания се дължат на условията около измерването, а не на уреда. Най-честите грешки са:

• мерене веднага след баня – изчакайте поне 15–30 минути; повече за водата и грижата след банята ще намерите в статията за къпане на новородено;
• потно чело, мокра коса или чело, покрито с бретон;
• шапка, плътно одеяло или топла дреха до момента на мерене;
• ушна кал, която закрива тъпанчето и дава по-ниски стойности;
• мерене веднага след влизане от студа или от затоплена кола;
• мерене след силен плач, тичане или топла напитка;
• под мишницата – термометър, който се допира до дрехата вместо до кожата, или ръка, която не е прибрана плътно до тялото;
• сравняване на стойности от различни места, например ухо сутрин и подмишница вечер.

Инфрачервен термометър – как работи и колко е точен

Всяко тяло излъчва топлина под формата на инфрачервени лъчи. Инфрачервеният термометър улавя това излъчване от тъпанчето или от кожата на челото и го превръща в температура. Затова измерването трае секунди и не изисква термометърът да стои под мишницата няколко минути.

Предимствата личат най-ясно при малки деца и при лежащо болни хора. Резултатът е бърз, а измерването на челото обикновено не буди спящото дете. За възрастен човек, който трудно задържа термометър под мишницата или в устата, ушното измерване е по-лесно. Моделите с памет позволяват да сравните последните резултати, без да ги записвате веднага.

Ограниченията също трябва да се знаят. Инфрачервеният термометър е по-чувствителен към техниката от обикновения електронен: малко отклонение в посоката към тъпанчето или студено чело може да промени резултата с няколко десети от градуса. При бебета под 3 месеца AAP смята ректалното измерване за най-надеждно, а NICE съветва под 4 седмици да се мери под мишницата.

Не бъркайте инфрачервения термометър за чело с лентите, които се лепят на челото и сменят цвета си. Според NICE такива химични ленти не са надеждни за измерване на температура. Ако инфрачервеният термометър покаже стойност близо до границата, повторете измерването или го потвърдете по друг начин.

Какво влияе на телесната температура през деня

Телесната температура се променя и при напълно здрав човек. Обикновено тя е най-ниска рано сутрин и най-висока късно следобед и вечер, като разликата може да е около половин градус. Така 36,4 °C сутрин и 37,1 °C вечер при едно и също дете могат да са нормални.

Физическата активност, плачът и храненето повишават временно температурата. Облеклото и топлата стая също: бебетата губят топлина по-трудно и при прекалено увиване показанието расте. При жените температурата се покачва леко след овулацията и по време на бременност.

Възрастта също има значение. При възрастните хора обичайната температура често е по-ниска, а при инфекция може да се повиши по-малко, отколкото при младите. Ако възрастният ви родител е объркан, внезапно отслабнал или отказва храна, не се успокоявайте само защото термометърът показва под 38 °C. Как се променя температурата при вирусни инфекции като грип А, обясняваме в отделна статия.

Ниска телесна температура – кога е под нормата

Ниската телесна температура (хипотермия) започва под 35 °C според NHS. Най-застрашени са възрастните хора в студени жилища, лежащо болните и малките бебета. Признаците са треперене, бледа и студена кожа, забавен говор, объркване и сънливост, а при силно изстиване треперенето може да спре.

Ако термометърът покаже ниска стойност, а човекът се чувства добре, проверете първо техниката. Студено чело, мерене веднага след влизане отвън или неплътно прибрана ръка често дават по-ниско показание. Ако ниската стойност се потвърди и има объркване или сънливост, завийте човека с одеяла и звънете на 112.

Как да изберете термометър за дома

Добрият домашен термометър е този, с който мерите лесно и еднакво всеки път. Ако в семейството има бебе, малко дете или възрастен човек, удобно е да имате инфрачервен термометър за бърза проверка и електронен за потвърждение под мишницата. Термометърът е сред нещата, които си струва да включите в списъка за родилното, за да е у дома, преди да ви потрябва.

Wellion инфрачервен термометър за чело и ухо мери и на двете места, дава резултат за около секунда, има памет за 9 измервания и цветна подсветка според температурата. Паметта е полезна при болно дете през нощта: виждате как се променя температурата, без да записвате, и можете да покажете стойностите на лекаря.

Ситуация	Какво да изберете
Дете, което не стои мирно при мерене	Wellion инфрачервен термометър в режим за ухо – резултат за около секунда
Проверка на спящо дете през нощта	Wellion инфрачервен термометър в режим за чело
Проследяване на температурата при болен близък	Паметта за 9 измервания на термометъра Wellion
Бебе под 4 седмици	Електронен термометър за измерване под мишницата
Възрастен човек, който трудно задържа термометър	Инфрачервен термометър за ухо или чело с бърз резултат

Ако търсите безконтактен термометър, електронен термометър за бебе или друг модел, ще намерите избора в категорията Термометри. Другите продукти на марката, включително за измерване на кръвната захар, са на страницата на Wellion, а всички уреди за дома – в категорията медицински изделия. Продуктите за първите месеци с бебето са събрани в раздела Мама и бебе.

Ако не сте сигурни кой термометър е подходящ за вашето дете или близък, в Ивораси можете да получите безплатна консултация с магистър фармацевт.

Кога да потърсите лекар при температура

Числото на термометъра е само част от картината. Лекарите гледат и как се държи детето или възрастният: дали пие, дали е буден и реагира, как диша. Обадете се на 112, ако:

1. Детето или възрастният не реагира, трудно се събужда или е объркан.
2. Диша трудно или учестено, а устните или кожата са синкави или сиви.
3. Има обрив, който не избледнява при натиск с прозрачна чаша.
4. Има гърч, който продължава повече от 5 минути, или това е първият гърч в живота му.
5. Има силно главоболие със схванат врат или болка при светлина.

Свържете се с лекар още същия ден, ако:

• бебе под 3 месеца има 38 °C и повече или бебе на 3–6 месеца има 39 °C и повече;
• детето има признаци на обезводняване – суха уста, по-малко мокри пелени, плач без сълзи;
• температурата при дете продължава 5 дни или повече;
• възрастен има 39,4 °C и повече или температурата му продължава повече от 3 дни;
• възрастен човек е объркан, силно отпаднал или отказва храна и течности, дори при по-ниска температура.

Гърчът при температура плаши родителите, но най-често е кратък и не оставя последствия. Как изглежда фебрилният гърч и какво да направите в първите минути, обясняваме в отделна статия.

Лекарят ще прецени дали е нужно лекарство за сваляне на температурата. Не давайте лекарства на бебе под 3 месеца без лекарска преценка, не увивайте плътно детето с температура и не го обтривайте със студена вода или спирт.

Заключение

Нормалната телесна температура не е едно число, а диапазон, който зависи от мястото на измерване, от времето от деня и от възрастта. Ректално и в ухото тя е най-висока, под мишницата – най-ниска, а за повишена при повечето методи се приема 38 °C и повече. При бебе под 3 месеца тази граница е повод за незабавен преглед.

Изберете един термометър и едно място, научете обичайната температура на детето или на близкия си, докато е здрав, и мерете винаги по същия начин. Така по-лесно ще различите истинската промяна от грешка в измерването, а при тревожни признаци ще знаете кога да се обадите на лекар.

Често задавани въпроси

Колко е нормалната температура на бебе?

Обичайната температура на бебето е около 36,4 °C, но е нормално да варира – ориентировъчно до 37,9 °C в ухото или ректално и до около 37,1 °C под мишницата. За температура се приема 38 °C и повече в ухото, на челото или ректално. При бебе под 3 месеца такава стойност изисква незабавен преглед.

Колко е нормалната температура в ухото?

При деца и възрастни нормалната температура в ухото е ориентировъчно до 37,8–37,9 °C, а 38 °C и повече се приема за повишена. Ушната температура обикновено е малко по-висока от тази под мишницата. Мерете винаги в едно и също ухо и при изправен ушен канал.

Точен ли е термометърът за чело?

Термометърът за чело е достатъчно точен за домашна проверка, ако челото е сухо и човекът е бил поне 15–30 минути в стаята. Той се влияе повече от околната среда в сравнение с ушния. При висок или неочакван резултат потвърдете с измерване в ухото или под мишницата.

Трябва ли да добавям половин градус към температурата под мишницата?

Не. Съобщавайте на лекаря точната стойност и мястото, на което сте мерили – той знае как да я тълкува. Добавянето или изваждането „на око“ само увеличава грешката.

37 °C температура ли е?

Не. 37 °C е в рамките на нормата при повечето хора, независимо дали е измерена в ухото, на челото или в устата. Под мишницата някои ръководства приемат за повишена стойност от 37,2–37,5 °C нагоре, така че там 37 °C е близо до горната граница.

Може ли никненето на зъби да вдигне температурата?

Според NHS никненето на зъби може да предизвика леко покачване на температурата, но под 38 °C. Ако бебето има 38 °C и повече, причината вероятно е друга, например инфекция, и е добре да се консултирате с лекар.

Защо двете уши показват различна температура?

Малката разлика между двете уши е честа. Ухото, на което детето е лежало, може да е по-топло, а ушната кал или неправилно поставеният сензор дават по-ниско показание. Изберете едно ухо и мерете винаги в него.

Източници

• NHS. High temperature (fever) in adults.
• NHS. High temperature (fever) in children.
• NHS. Hypothermia.
• NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143), 2019.
• Mayo Clinic. Fever: First aid.
• Mayo Clinic. Thermometers: Understand the options.
• American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org). How to Take a Child’s Temperature.